一、基本情况

    医院感染管理与疾病预防控制处（简称感控处），在医院领导的重视和领导下，在有关职能、临床等部门的支持下，经过近20年的努力，已发展为有6名专业技术、管理人员，集医、教、研、防为一体的，具有管理职能的行政科室。感控处负责全院的医院感染、职业病防护、辐射安全等相关方面的管理工作。

 主任：陈霄迟

    成员：胡凯、丁建芬、林海燕、辛鹏举

    电话：010-82195133、01082195912

    传真：010-62167128

邮箱：bdkqygb@163.com

二、工作职责

1．医院感染管理工作

为保障患者医疗安全和医务人员的身体健康，院感科逐步建立和完善了天游中心医院感染管理的各项规章制度，协助医院实施了一系列医院感染防控措施，对院感相关问题提供技术指导，确保了诊疗环境的安全，负责组织实施对全院医院感染管理的质量监控工作。

    ①日常监测：环境卫生学监测、院感病历监测、职业暴露伤监测、抗菌药物临床应用监测、洁净手术部监测；

    ②日常医院感染管理：每季度医院感染管理检查工作、日常科室检查工作、院感病历及监测数据统计分析工作、北京市医院感染质控中心数据上报工作、消毒药械和一次性使用医疗器械器具证明审核工作、医院感染控制知识培训工作、医疗废物的管理工作、职业暴露伤管理工作；

    ③传染病管理：传染病上报、流行病学调查工作、传染病预防控制知识培训；

    ④院感知识培训：定期开展医院感染控制知识培训工作，定期对消毒灭菌人员进行岗前和岗中培训，定期对保洁人员进行培训，定期对全院医务人员（含进修生、本科生、研究生、临时工作人员）开展职业暴露伤防护培训等工作。

2．职业病防护与辐射安全管理工作

    依据国家相关法律法规，对职业危害项目进行申报，办理《辐射安全许可证》、《放射诊疗许可证》和其他相关审批手续及证件。联合人事处、院医室建立职业健康档案，每年对存在职业危害项目的科室进行环境检测；定期组织接触职业危害的工作人员进行职业健康体检和职业防护知识培训；定期进行放射设备、个人剂量笔等的检测。

3．继续教育与培训

    针对天游中心不同人群开展口腔专业院感相关知识培训。每年定期开展消毒灭菌人员岗位培训，通过考核，持证上岗。对外开设《口腔医院感染管理与控制》、《口腔门诊感染控制要点》、《职业暴露伤预防》3门课程，同时对外开展口腔专业医院感染管理相关问题的业务咨询。为适应当前各医院对口腔医院感染管理的要求，解决院感专业人员短缺、知识不系统的问题，我科自2013年正式招收口腔院感专业的进修生，为期3～6个月，进一步了推动口腔院感工作的发展。

4．科研工作

随着口腔医学的发展以及临床面临的实际问题，我科组织开展了关于职业病防治、口腔诊疗器械消毒灭菌、口腔诊室空气监测、职业暴露伤监测、口腔颌面部游离组织皮瓣监测等方面的科研工作。目前已开展了10余项课题研究，在实际工作应用中取得了良好效果。

5．标准制定

为保证口腔院感工作的顺利开展，牵头制订了《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》和《口腔门诊医院感染管理规范》，通过标准的制定，将进一步规范口腔行业医院感染管理和口腔器械消毒灭菌工作，达到在全国不同地域、不同医疗机构执行同一个卫生标准的目的，避免传染性疾病和其他疾病在口腔诊疗服务中的医源性传播，保障口腔就诊患者的医疗安全。